性激素六项怎么看雌雄比

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性激素六项检测是女性常规的生殖系统常规检查。通过测定性激素水平来了解女性内分泌原由网功能和诊断与内分泌失调 相关的疾病。常用的性激素六项即卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇 (E2)、孕酮(P)、睾酮 (T)、催乳激素(PRL),基本满足了临床医生对内分泌失调与否的筛查和对生理功能的一般性了解。性激素六项随着女性生理周期变化,详细见下图:

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性激素六项怎么看雌雄比

卵泡生成激素(FSH)和黄体生成激素(LH)

正常月经周期 中,卵泡生成激素(FSH)和黄体生成激素(LH)基础值为5~10IU/L,卵泡早期(月经2~3天)血FSH、LH均维持在低水平,排卵前迅速升高,LH高达基础值的3~8倍,可达160IU/L甚更高, 而FSH只有基础值的2倍左右,很少﹥30IU/L,排卵后FSH、LH迅速回到卵泡期水平。

监测卵泡早期的FSH、LH水平,可以初步判断性腺轴 功能。 FSH在判断卵巢 潜能原由网方面比LH更有价值。

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孕酮(P)

基础值一般成熟时(LH峰后的6~8天),血孕酮浓度达高峰,可达 47.7~102.4nmol/L(15~32.2ng/ml)或更高,然后不断下降,//www.58yuanyou.com月经前期达最低水平。整个黄体中外周血的P含量变化呈抛物线状。

1、判断排卵:黄体中期(月经周期28日的妇女为月经第21日)孕酮>16nmol/L (5ng/ml)提示排卵,﹤16nmol/L(5ng/www.58yuanyou.comml)提示无排卵。

2、诊断黄体功能不全 16nmol/L (5ng/ml)提示排卵,﹤16nmol/L(5ng/ml)提示无排卵。

3、诊断黄体功能不全 (LPD):黄体中期孕酮﹤32nmol/L(10ng/ml)、或排卵后第5、7、9天3次测孕酮,总和﹤95.4nmol/L(30ng/ml)为LPD;或孕10周前孕酮﹤47.7nmol/L(15ng/ml)为诊断黄体功能不全的标准。

4、鉴别异位妊娠 :异位妊娠血孕酮水平偏低,多数患者血P﹤47.7nmol/L (15ng/ml)。正常宫内妊娠者的P90%﹥79.5nmol /L。血孕酮水平在宫内与宫外孕 的鉴别诊断中,可以作为参考依据。

催乳素(PRL)

催乳素由腺垂体嗜酸性的PRL细胞合成和分泌。催乳素分泌不稳定,情绪、运动、性交、饥饿及进食均可影响其分泌状态,而且随月经周期有较小的波动,具有与 睡眠有关的节律性;入睡后短期内催乳素分泌增加,下午较上午升高。因此,根据这种节律分泌特点,应在上午9~10时空腹抽血。

雌二醇(E2)

基础值为25~45pg/ml正 常月经周期中,卵泡早期雌二醇约为183.5pmol/L,排卵前达第一个高峰,可达917.5~1835pmol /L,排卵后迅速下降,黄体期形成第二个高峰,约458.8pmol/L,维持一段时间后,黄体萎缩时下降至 早卵泡期水平,即来月经第3天应该为91.75~183.5pmol/ml。

1、基础E//www.58yuanyou.com2>165.2~293.6pmol/L,无论年龄与FSH如何,均提示生育力下降。

2、基础E2≥367pmol/L时,卵巢反应更差,即使FSH﹤15IU/L,也无妊娠可能。

睾酮(T)

多囊卵巢综合征 患者睾酮呈轻度到中度升高;卵巢或肾上腺有分泌雄激素的肿瘤及多毛症睾酮升高。

注意

检查内分泌最好在月经来潮后的第3-5天,这一段时间属于卵泡早期,可以反应卵巢的功能状态。泌乳素应该空腹检查,在早上9点钟左右抽取血清。

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