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俗话说，人老先从脚老起，日常生活中，常听到不少中老年人抱怨足跟痛，虽然称不上什么大病，但对病人的日常生活还是会造成影响。据调查显示，全世界约有1/4的人正在遭受足跟部疾病带来的不同程度的痛苦，而且由于足部疾病症状不易被发现，长因忽视而延误治疗，那就赶紧走进今天的【经典医案】来了解一下吧。
乔磊 河南中医药大学
跟痛症是由于外伤、劳损、足跟部某种疾病引原由网起的足根部疼痛，好发于40岁以上的中老年人，是临床常见的多发疾病，影响患者的行走功能，且易反复发作。
笔者导师河南中医药大学第一附属医院骨科主任李慧英教授，应用中药熏洗法治疗跟痛症患者，收到满意效果现总结如下。
临床资料
1一般资料
本组32例跟痛症患者，男23例，女9例:18岁以下2例，18岁以上30例;平均年龄50岁;病程短者半月，长者18年;32例患者经X线检查示17例有跟骨骨刺。本组32例病人除均有足根疼痛外，大部分患者均伴有行走跛行或不适。根据本组32例患者临床症状及检查分为五型:Ⅰ型:痹证性跟痛症，足根部肿胀、疼痛、皮肤色红、皮温稍高，跟骨部压痛，活动稍有跛行，根部受力时疼痛加重。Ⅱ型:足底腱鞘炎，患者站立或行走时足跟下面或足心疼痛，足底有胀裂感，疼痛可沿跟骨内侧向前扩展至足底，早晨起床后或休息后开始行走时疼痛更加明显，活动一段时间后疼痛反而减轻，压痛点在跟骨负重点稍前方的足底腱膜处。Ⅲ型:跟骨下脂肪垫炎:站立或行走时足跟下方疼痛，压痛点在足跟负重区偏内侧，有时可能触及皮下的脂肪纤维块，如可滑动的结节，压痛明显。Ⅳ型:肾虚型跟痛症，行走、站立时感两腿酸软无力，两足跟部酸痛，行走时间越长，酸痛越明显。Ⅴ型:跟骨骨刺，足跟部疼痛，不负重时，症状较轻，下地行走时疼痛较重，行走一段距离后疼痛又减轻，跟骨底有GSanIpc明显压痛。
2治疗方法
本组32例病人治疗前均拍X线排除其他病变，采用方法治疗。二草二皮汤组成:陈皮30g，茯苓皮30g，伸筋草30g，透骨草30g，红花15g，苏木10g，艾叶1www.58yuanyou.com0g，大黄10g，芒硝15g，乳香10g，海桐皮30g，甘草3g，将上药置于锅或盆中加水煮沸2000ml，先用热气熏蒸患处，待水温稍减后用药水浸洗患处，每日1-2次，每次20-30min，7天为1个疗程，一般需2-3个疗程，对关节损伤强直拘挛伴有创口感染不愈合者不宜使用。
3疗效标准及结果
治愈:全部症状消失，2年内未再复发，能从事各种体力劳动。基本治愈:临床主要症状消失，只在长时间体力劳动后偶尔不适或疼痛。无效:3个疗程完成后症状如前，或2年内复发加重。
本组32例患者，通过中药熏洗，治愈18例，基本治愈10例，无效4例，有效率为87.5%//www.58yuanyou.com，其中治疗次数最少1个疗程，最长3个疗程。2例出现足部发痒，停药后自行消失，未见其他不良反应。
4体会
跟痛症在临床上是一种常见的疾病，常难速愈www.58yuanyou.com，不仅给患者造成了身体上的痛苦，而且也给生活和工作带来了不便。中医认为跟痛症属于肝肾阴虚所致，但临床上造成跟痛症的原因很多。大多是由于长期劳损，局部气滞血瘀，络脉不畅所致。熏洗法是我国传统外治方法之一，《仙授理伤续断秘方》中就有记述热敷熏洗的方法，方中陈皮配茯苓皮有理气调中，利水消肿之功;伸筋草、透骨草、海桐皮散寒、除湿、通痹;红花苏木、乳香活血化瘀，舒筋活络;大黄、芒硝、艾叶消肿、软坚、止痛;甘草缓和药性调和诸药。诸药配合熏洗治疗跟痛症，可达疏通经络活血化瘀、止痛之目的。
01
跟痛症是以足跟疼痛为主，多见于单侧，也可以是双侧，主要症状是行走时局部疼痛，行走时间长疼痛反而缓解，长距离行走后疼痛加重，症状反复发作。
除了上面提到的中药熏洗，治疗方法还是很多的：
1. 热敷：每日早晚用热水泡足15-20分钟，可以缓解疼痛。
2. 按摩：用拇指挤压足底部皮肤，顺时针和逆时针方向交替进行。
3. 理疗：在疼痛局部作磁疗、超声波、红外线等治疗。
4. 手术：一些严重的足部疼痛（跟骨骨刺、拓腱膜炎）需要进行手术治疗。
02
有的人会问“跟痛症能自愈吗？”，小编觉得还是很难的，毕竟每天走路都会用到脚，反反复复的加重脚部的病情，怎么会自愈呢？所以出现了问题还是需要到医院进行明确的检查，查出病因积极对症治疗才是关键。
患有跟痛症的人，平时的行走时间不宜过长，要穿软底鞋，垫软的鞋垫。日常的脚部保养是很重要的，如果脚部出现了问题不光走路，连安静时都是难受的。
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